“大暑三秋近，林钟九夏移。”
2022年7月23日
我们迎来“大暑”节气
火热练兵之时
军医小茵提醒各位战友们
“饭前便后要洗手，生吃瓜果要洗净。”
注意预防急性腹泻发生哦
壹
什么是急性腹泻？
腹泻是大家常说的“拉肚子”，在生活中较为常见。腹泻可分为急性与慢性两大类，病程短于4周者属急性腹泻[1]。
腹泻常伴腹鸣、肠绞痛或里急后重。有些患者伴有发热、恶心呕吐，甚至脱水、电解质紊乱等症状。
贰
夏季容易引起急性腹泻的原因？
闷热难当的夏日，冰饮料、冰西瓜绝对是无数战友的渴望，然而对于肠胃不好的战友来说，强刺激性或难以消化的食物可能会引起腹泻。其实，腹泻的原因很多，按发病机制不同，临床上的腹泻可分为以下四类[2]：
1
渗透性腹泻
由于肠内容物渗透压增高，阻碍了肠内水分与电解质的吸收而导致腹泻。如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解形成肠内高渗导致腹泻。
2
分泌性腹泻
因肠黏膜受到刺激致水、电解质分泌过多或吸收受抑，导致分泌、吸收失衡而引起腹泻。例如霍乱弧菌引起的大量水样腹泻属于典型的分泌性腹泻。
3
渗出性腹泻
由于肠黏膜发生炎症、溃疡等病变，大量体液渗出到肠腔，导致腹泻。
4
动力异常性腹泻
寒冷刺激、内分泌异常、部分疾病与药物原因可引起肠蠕动过快，致使肠内食糜停留时间缩短，没有被肠道充分吸收引起腹泻。该类情况常见于甲亢、糖尿病、胃肠功能紊乱等情况。
某些战友“不干不净，吃了没病”的想法实际上非常不对，因为病原体极易通过消化道途径进入身体。所以注意饮食卫生，防止病从口入，对于避免腹泻非常重要。
叁
出现腹泻应该如何处理呢？
腹泻的具体治疗应在医生的指导下进行，基本治疗原则如下[1]：
1
针对病因治疗
如果是感染性腹泻需要针对病原体治疗，如果是如乳糖不耐受或者是食物过敏导致的腹泻应明确原因，如果是疾病相关的腹泻应尽快治疗控制原发病。
2
对症治疗
尽快纠正腹泻引起的水、电解质和酸碱平衡失调。如果腹泻等症状较轻，可以口服补液盐，按照说明书服用以防止脱水，或按1000毫升水加20克白糖和3.5克食盐的比例自制糖盐水服用；如果腹泻症状严重，要及时去看医生。
肆
腹泻期间应该如何饮食呢？
宜吃一些清淡易消化的流质或半流质食物，少量多餐，以利于消化：如面条、粥、馒头、瘦肉泥等。应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，症状好转后逐渐过渡到普通食物。
不可采取饥饿疗法，因腹泻导致身体许多营养物质损失，需要及时进行营养补充。
急性期饮食忌油腻、坚硬、难于消化的食物，要限制粗糙纤维食物和刺激性食品；禁食牛奶、豆类及豆制品、含气饮料等，以防肠胀气[2]。
伍
夏季如何预防腹泻发生呢？
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1.注意饮用水的清洁卫生，尽量喝烧开的水，野外驻训勿饮生水。
2.饭前便后勤洗手，注意手部卫生，防止传播病原微生物。
3.生食瓜果要洗净，尽量减少农药和微生物的残留。
4.避免大量食用生冷食物或腹部着凉。
5.了解自身是否存在乳糖不耐受或者食物过敏的情况。
6.尽量减少与腹泻患者的接触，特别是不要共用餐饮用具，腹泻病人的餐具要用500毫克每升的含氯消毒剂浸泡30分钟或煮沸消毒15分钟[4]。
希望战友们在训练时
要注意自己的身体
与世间万物一起蓬勃进发！
参考文献：
[1]葛均波,徐永健,王辰. 内科学[M].9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[2]廖玲. 急性腹泻，为什么要去肠道门诊[J].保健医苑,2021(03):63-65.
[3]万学红,卢雪峰. 诊断学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[4]刘效华,刘晓梅,陈继玲,吴蕾,颜丙英. 夏秋季急性腹泻的原因、预防及护理[J].现代预防医学,2004,31(3):431-431.
空军军医大学基础医学院团委
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空军军医大学第一附属医院消化内科
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