酒精和84消毒液混合使用能提高杀菌效果吗

眼下，与新冠肺炎病毒的“战争”还未结束。不少家庭也是“对症下药”，随时储备一些消杀用品，比如酒精和84消毒液已经成为了标配。

不同的消毒杀菌产品使用方法、范围以及储存方式均有不同，市民们该如何正确使用？对此，清远市人民医院感染管理科主任曾峰进行了详细讲解。

酒精消杀切勿喷洒

居家使用酒精应注意那些细节呢？曾峰表示，酒精属于高度易燃物，75%乙醇酒精闪电大约22摄氏度，火灾危险性属于甲类。因此在使用75%乙醇进行消毒过程中，室内禁止喷洒式消毒方式，应采取擦拭方法进行消毒且在消毒过程中避免撒漏，空气中浓度不超过3%防止火灾发生，消毒后保持一段时间内通风。

其次，使用75%酒精进行消毒时要避开烟头、明火、电熨斗等热源。对设施设备消毒时对通电设备需先将设备断电后进行消杀，消杀结束后放置十分钟以上进行通电使用。使用过程中若遇到酒精起火燃烧，使用干粉、二氧化碳及砂土进行覆盖。

曾峰认为，存放酒精的地方要保持通风，温度不能太高，更不能有明火，同时为了以防意外发生，在存放酒精的地方要配备灭火品，并跟一些容易混淆的胺类、酸类等区分存放。

家中不宜大量囤积酒精。酒精是易燃易挥发的液体，居民在家中用酒精消毒时，可购买小瓶装的酒精，以够用为宜，不要大量囤积酒精，以免留下消防安全隐患。

他说，酒精为中效消毒剂，无色澄清透明液体，具有乙醇固有的刺激性气味。作用机制能破坏细菌胞膜的通透性屏障，使蛋白质漏出或与细菌酶蛋白反应而使之失活。适用范围及使用方法主要包括：

70%-75%乙醇溶液作为消毒剂，适用于手和皮肤消毒，也可用于医疗器械及精密仪器的表面消毒；

卫生手消毒时将消毒剂喷洒或涂擦于手部1-2遍，作用1分钟；外科手消毒时擦拭2遍，作用3分钟；

皮肤和物体表面消毒，将消毒剂喷雾或涂擦于皮肤或物品表面2遍，作用3分钟。体温表消毒，将体温表完全浸没在消毒液中，作用30分钟。

在他看来，不适于空气消毒及医疗器械的消毒灭菌；不宜用于脂溶性物体表面的消毒。使用浓度勿超过80%，因乙醇杀菌需一定量的水分，浓度过高或过低均影响杀菌效果，有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒，对乙醇过敏者慎用。

84消毒液不能与其他洗涤剂混用

曾峰介绍，84消毒液是一种无色或淡黄色的液体，是一种有效氯含量5.5～6.5%的高效消毒剂，被广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭、幼儿园等的卫生消毒，消毒方法主要擦拭，喷洒，拖洗消毒。

在他看来，84消毒液有一定的刺激性与腐蚀性，必须稀释以后才能使用。一般稀释浓度为1：500和1：200，浸泡时间为10到30分钟，被消毒物品应该全部浸没在水中，消毒以后应该用清水冲洗干净后才能使用。

84消毒液的漂白作用与腐蚀性较强，最好不要用于衣物和铁制物品的消毒，必须使用时浓度要低，浸泡的时间不要太长。84消毒液是一种含氯消毒剂，而氯是一种挥发性的气体，因此盛消毒液的容器必须加盖盖好，否则达不到消毒的效果。

他建议，不要把84消毒液与其他洗涤剂或消毒液混合使用，因为这样会加大空气中氯气的浓度而引起氯气中毒。84消毒液应该放在小孩够不着的地方，避免误服。

如何配置84消毒液？对此，曾峰表示，按照配制比例，根据消毒物品数量，在消毒桶上做好消毒用水到达的标志。将准备消毒的物品清洗干净备用，配戴手套，用消毒桶接凉水到指定的标记，并将量好的84消毒液倒入桶中，用手轻轻搅动，消毒液配制完成。将清洗干净的物品放置于配好的消毒液中，加盖，净泡30分钟，30分钟后，将消毒物品逐一取出，并在清水下冲洗干净，在指定的地方进行晾晒。剩余的含84消毒液的溶液，可用于浸泡抹布，清洗地面及卫生间等，脱去手套，消毒完成，再做好消毒记录。

曾峰表示，84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂,暴露在空气中易挥发出氯气，氯气是一种有毒气体，它主要通过呼吸道侵入人体并溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和盐酸，对上呼吸道黏膜造成有害的影响。

次氯酸使组织受到强烈的氧化，盐酸刺激黏膜发生炎性肿胀，使呼吸道黏膜浮肿，大量分泌黏液，造成呼吸困难，所以氯气中毒的明显症状是发生剧烈的咳嗽。症状重时，会发生肺水肿，使循环作用困难而致死亡。由食道进入人体的氯气会使人恶心、呕吐、胸口疼痛和腹泻。1L空气中最多可允许含氯气0.001mg，超过这个量就会引起人体中毒。

曾峰建议，多喝牛奶（补充400ml左右），并用思密达粉（双八面体蒙脱石）2包冲服加速药物的排泄。如果皮肤出现水疱要用自来水冲洗病涂上云南白药，如头晕加重，建议立即去看医生，通过输液维持体内水电解质平衡和内环境的稳定，很快就会康复的。

【通讯员】彭可明

【作者】 刘秋宜