近日，江西省胸科医院（南昌医学院第三附属医院）内镜介入科收治了一名特殊患者。该患者因反复咳嗽、咳痰半月，近期咳嗽加重，并出现胸痛等症状，曾在外院治疗，效果不佳，慕名来院就诊。
紧急接诊
内镜介入科负责人施天生接诊了这位“特殊”的患者，在查看胸部CT后，发现右下肺可见斑片状影，考虑到抗感染治疗未见改善，便立即为患者进行了支气管镜检查。经检查，发现右肺下叶基底段异物，考虑到患者咳嗽频繁且激烈，异物可能进一步嵌顿移位，有刺破血管大出血危及生命的风险，必须尽早取出异物。
由于异物周围肉芽增生明显，取出极为困难，党委副书记陈中书教授随即组织内镜介入团队对病例进行讨论，最终决定为患者实施硬质气管镜结合软镜下异物取出术。虽然这是一种微创诊断及治疗方法，避免了开胸手术，但对医生技术水平要求极高。
有“镜”无险
经与患者及家属充分沟通后，经术前周密准备，施天生对患者进行了镜下治疗。气管镜进入后可见右肺下叶基底段嵌顿一不规则、长条型异物，表面肉芽增生在管腔内形成一“小嵴”，触之易出血。施天生选择尺寸合适的异物钳，娴熟的伸入到异物中间位置，稳稳夹住异物，轻轻旋转提拉异物钳，精准操作将其取出，整个手术过程一气呵成，耗时10分钟左右，没有划破气管黏膜，也没有出现出血现象。异物取出后，大家惊奇地发现——异物竟是一块2.5厘米长的鱼骨头。
在气管内异物取出后，患者咳嗽、咳痰症状明显缓解，生命体征恢复平稳，感觉良好。患者及家属连连夸赞专家的精湛技术，并由衷感谢医务人员的悉心照料。
鱼刺卡住了，第一时间如何自救？
很多人被鱼刺卡住后，都习惯用民间土办法来治疗：喝醋、吞饭……这些方法其实都是错误的，而且很危险！食管壁又软又薄，如果刺大而坚硬，干咽可能使刺插进食管，有时候甚至会刺破食道壁，引发大出血、感染等严重后果；而醋的酸性较强，喝醋还会损伤食管与胃黏膜，让病情加重。那么，一旦被鱼刺卡喉，怎样做才是正确的？专家在这里建议您几个有效又安全的方法：
用咳嗽动作使鱼刺脱落
如果鱼刺小，可以试着用力咳嗽，细小的鱼刺会跟着气流脱落下来。
看得到的鱼刺可以用镊子取
若是卡在肉眼能见到的较浅的位置，可以找个手不抖的朋友用筷子或镊子帮你夹出来，不过最好还是去医院取，毕竟专业的事还是交给专业的人好办。
最重要的一点：刺痛还请及时就诊
如果鱼刺很大很硬，感觉颈部、胸部刺痛感强烈，建议即刻就医。有些鱼刺10秒能搞定，有些复杂的病例甚至需要开胸处理！
吃饭最好细嚼慢咽
当然，如果想吃鱼又怕刺多，可以选择鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、龙利鱼这些只有脊背刺，没有小的杂刺的鱼，吃起来更省事。
专家介绍
陈中书
党委副书记、主任医师、外科学博士
学会任职
中国医师协会内镜医师分会常务委员、中国医师协会呼吸内镜专业委员会常务委员、中国医师协会呼吸内镜医师培训基地主任、世界内镜医师协会呼吸内镜协会常务委员、江西省保健学会副理事长、江西省保健学会肺血管介入分会主任委员、江西省研究型医院学会介入呼吸病学分会主任委员、江西省研究型医院学会胸部微创外科主任委员、江西省医学会呼吸分会副主委兼介入呼吸病学组组长、江西省医学会结核病学分会副主任委员、江西省抗癌协会常务理事。
专业领域
擅长肺部肿瘤、食道癌、纵隔肿瘤、支气管扩张、肺结核、脓胸、自发性气胸等胸部疾病的胸腔镜微创外科手术；气管、支气管良、恶性疾病的硬质气管镜微创介入治疗。
坐诊时间
每周二上午
专家介绍
施天生
内镜介入科负责人、副主任医师
学会任职
中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜青年医师委员会常委
华东地区介入呼吸病协作组青年委员
中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员
第六届亚洲冷冻治疗学会委员
江西省医学会胸心血管外科学分会青年委员会委员
江西省医学会胸心血管外科学分会气管腔内治疗学组委员兼秘书
江西省医学会创伤学分会委员
江西省研究型医院学会江西胸部微创外科分会委员
江西省保健学会肺血管介入分会委员
江西省抗癌协会第二届呼吸介入专业委员会委员
江西省整合医学学会胸外科分会胸外介入学组副主任委员
江西省整合医学学会胸外科分会青年委员会委员
专业领域
擅长肺部肿瘤、食道癌、纵隔肿瘤、支气管扩张、肺结核、脓胸、自发性气胸等胸部疾病的胸腔镜微创外科手术；气管、支气管良、恶性疾病的硬质气管镜微创介入治疗。
通讯员：黄 萱 鲁祎舟
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