帕金森与特发性震颤的主要区别

一些老年人一发抖就怀疑自己患上了疾病。他们很紧张。实际震颤可能是帕金森疾病或其他疾病的症状，如原发性震颤。原发性震颤和帕金森病的症状非常相似。要区分原发性震颤和帕金森病，首先要了解原发性震颤和帕金森病的区别。

　　发病病因不同

帕金森原因很多，表现在很多方面。遗传因素可以增加对疾病的易感性，并与环境因素和衰老相互作用，导致多聚体的丢失和疾病的发生。

原发性震颤是一种常染色体显性遗传病。其发病机制与遗传因素密切相关。

　　发病症状不同

帕金森本病的典型症状是静止性震颤，最常见的是单侧手指搓丸样运动。随着病情的发展，可累及同侧下肢和对侧肢（全身部位），导致患者静息时肢体不自主节律性震颤，运动后消失；患者常感到关节僵硬、肌肉紧绷，面部肌肉受累会减少面部表情，出现“面具脸”，由于肌肉僵硬，患者行动迟缓，如上肢精细动作缓慢，行走开始困难等，此外，还可能出现思维迟缓、记忆力减退、抑郁、语言障碍等其他症状。

原发性震颤的主要症状是体位性震颤，即四肢不自主的震颤，同时保持一定的姿势，如抱杯、拿筷、站立等。震颤通常从一只手开始，逐渐延伸到整个上肢、对侧上肢、头和喉肌，但躯干和舌头受到的影响较小。压力、疲劳、饥饿和情绪波动会加重症状。值得注意的是，摄入少量乙醇的患者可以减轻震颤，饮酒后症状消失。

　　发病年龄不同

帕金森疾病多发于50-60岁的中老年人以上

原发性震颤可以在任何年龄发生。青春期和50岁左右是两个高峰。

　　发病部位不同

帕金森手、下肢、躯干易发生疾病。从上肢的一侧到下肢，再到上肢和下肢的另一侧。帕金森疾病在不活动时发生。即使你坐在那里，你的手也会动，你的头也会颤抖，你的下肢也会更加颤抖。

原发性震颤主要在手、头、下颌、舌等部位，躯干和下肢不易受累。原发性震颤是指手在活动或生气时不断地颤抖，如采摘蔬菜或端着水杯，这些都容易溢出。

提醒：老年患者一旦出现手震颤症状，应及时到医院查明病因。他们是否需要治疗由医生决定。

帕金森大多是静止性震颤，你越休息越抖动厉害，特发性震颤是运动时候震颤。

帕金森病的基本特征是震颤、运动徐缓和肌强直。姿势不稳是通常见于病程晚期。

一般对帕金森病诊断是基于病史和神经系统检查。至少须存在运动徐缓加震颤或肌强直。此外，对多巴胺能药物治疗有明确的获益反应是诊断的重要支持特征，而没有观察到治疗反应基本上可排除帕金森病诊断。

支持该诊断的其他临床特征包括：单侧起病，存在休息性震颤，以及贯穿整个病程的持续不对称性。

也就是说帕金森用点多巴胺一类药物就会有改善，特发性震颤就没用了，这可以帮助鉴别。

以下鉴别点也可以参考

• 帕金森一般老人＞60岁多见，特发性震颤年龄分布呈双高峰，20多岁和60多常见。
• 帕金森男性多见，特发性震颤男女差不多。
• 帕金森10-15%有家族史，特发性震颤50%有家族史。
• 帕金森震颤频率4-6HZ ，特发性震颤6-12HZ。
• 整个头部震颤更有可能是特发性的症状，而下颌或嘴唇震颤更常见于帕金森病。
• 特发性震颤中偶尔会出现相对孤立的头部震颤。此时应该考虑颈部肌张力障碍伴头部肌张力障碍性震颤的可能。
• 休息性震颤累及腿部时应高度怀疑帕金森震颤，因为特发性很少出现腿部休息性震颤。