骨折后多久开始活动

骨折是骨科常见病、多发病，传统老话儿说“伤筋动骨一百天”。

到底骨折多久后可以开始锻炼？

随着现代康复医学的发展。骨折后的恢复不仅仅指骨折部位的愈合，同时要求肢体功能的恢复，这是医患双方共同的目标。骨折后尽可能早的开始锻炼，在适合康复锻炼的不同时期医生的专业指导下进行康复锻炼既可以有效预防骨折后并发症，又可以促进骨折愈合，使骨折部位乃至整体功能尽快恢复到最佳状态。

门诊经常见到一些患者骨折虽然愈合了，但肢体、关节出现了不同程度的肌肉萎缩、活动度丢失、关节粘连，受伤肢体根本不能正常使用。原因主要有二：一是有些医院的骨科医生会让患者回家养着或者自己活动，没有详细的康复指导。二是很多骨折后的患者遵循“伤筋动骨一百天”“卧床静养”原则、患肢不敢活动，过度修养，或者其他原因最终导致不可逆的后遗症。

骨折后治疗的“三部曲”1、复位、2、固定、3、功能锻炼。

复位目的就是骨折恢复其正常的解剖位置，固定是为了骨折稳定在正常位置，为功能恢复做准备。功能锻炼也就是康复的目就是为了让病人尽早恢复正常生活。所以，复位、固定、功能锻炼缺一不可。

复位和固定采取的方法可能是手术，也可能是石膏、护具等。骨折后无论是手术治疗还是石膏固定，疼痛等症状都会逐渐缓解，进入骨折愈合期。

尽早康复锻炼不仅可以缓解疼痛肿胀症状，促进受伤肢体的血液循环，防止关节粘连，预防肌肉萎缩，还可以加速损伤组织恢复和缩短骨折的愈合时间，促进关节运动功能尽早恢复。

各部位骨折后具体康复锻炼的方法和注意事项各有不同，但共同点有：

1、未固定的关节（固定部位远端或近端关节）主动或被动锻炼，可采用等张运动锻炼，即肌肉均匀用力收缩使关节匀速运动。

2、固定关节：肌肉等长收缩训练，在无明显疼痛基础上，患侧肌肉可做静力收缩，即肌肉收缩、张力增加，但关节不产生运动。

3、尽可能维持日常活动，即使必须卧床者，也可做腹式呼吸，未受伤肢体尽量多活动，保持良好心肺功能，肢体协调性，防止肌肉萎缩和静脉血栓等并发症。

4、 骨折患者康复锻炼需根据具体情况在专业人员指导下，积极主动、循序渐进，针对性治疗。局部可给予冷敷。

骨折后无论手术与否早期进行康复锻炼是非常重要和必要的，同时也要把握好锻炼的最佳时机，在合适的时机做合适的锻炼才能减少受伤所带来的不良影响，使肌体恢复到最佳状态，恢复正常生活及运动能力。

骨折术后康复锻炼的时机主要是依据保守治疗还是手术治疗。

保守治疗行石膏外固定术后，骨折断端需要一个相对稳定的环境，在4-6周内不建议患肢过度活动，可以适度锻炼石膏未固定的关节，促进患肢血液循环、消肿、促进骨折愈合。保守治疗开始拆卸石膏进行锻炼的时间需要复查X线决定，观察骨折愈合情况，一般在6周-8周之间拆除石膏，拆除石膏后建议进行可拆卸式支具继续固定，锻炼时拆除，休息时固定，继续复查X线，直至骨折完全愈合。

手术治疗患者因为由内固定物的支撑，早期可以适度活动患肢，不需要像石膏固定后制动4周左右，但骨折愈合时间不会减少，还需定期复查，下肢骨折内固定术后不建议早期负重锻炼，因内固定物容易疲劳松动，负重时间需要复查X线确定骨痂生长情况决定。早期功能锻炼的目的是保存肢体关节活动度，避免长时间固定导致关节僵硬。

祝早日康复