阿斯匹林正常人可以服用吗

小剂量阿司匹林（100mg）能够长期使用，临床上也已经证实很多慢性疾病的患者长期服用小剂量阿司匹林是有好处的。那么，都是哪些人需要长期口服阿司匹林呢？

一、冠心病患者

冠心病患者包括心绞痛、心肌梗死、介入手术或者搭桥手术术后的患者。这些患者没有特殊情况一般都需要终身口服阿司匹林。因为对于冠心病患者来说最关键的环节是斑块破裂后形成血栓。如果斑块破裂后没有血栓形成也不会发生心肌梗死、猝死等恶性事件。因此预防血栓形成就成了冠心病患者需要预防的头等大事。阿司匹林就是起到预防血栓形成的作用，所以阿司匹林也被称之为冠心病治疗的基石。

二、脑梗塞等脑血管疾病

脑血栓形成、脑栓塞、一过性脑缺血发作等脑血管疾病患者大部分也都需要终身服用阿司匹林。脑部血液供应障碍最常见的原因是给大脑供血的血管发生了动脉粥样硬化性改变，如果粥样斑块破裂血栓形成就可能堵塞脑动脉从而发生脑血管疾病。与冠心病患者一样，脑血管疾病的这个群体同样需要长期口服阿司匹林来预防血栓形成。

三、外周动脉性疾病患者

动脉粥样硬化性疾病是一个全身性疾病，外周动脉也会发生粥样硬化性疾病，临床上常常看到外周血管发生粥样硬化后会出现间歇性跛行、下肢无力等临床表现。一般来说外周血管性疾病患者也需要长期口服阿司匹林来预防血栓形成。

四、某些糖尿病患者

五、某些高血压患者

高血压患者同时具备以下情况：①年龄＞５０岁；②有靶器官损害；③糖尿病；可以考虑长期口服阿司匹林。

六、心脑血管疾病高危人群

合并下面３项或更多危险因素的患者：①血脂异常；②吸烟；③肥胖；④年龄＞５０岁；⑤早发心血管病家族史；可以考虑长期口服阿司匹林。

阿司匹林要不长期服用需要根据其在临床使用的目的决定的，预防血栓疾病时需要长期服用。

阿司匹林经近百年在临床中的使用，已经证明其对缓解轻度或中度疼痛效果好，也可以用于于感冒、流感等发热疾病的退热，并且可以治疗风湿痛等。不仅如此，阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能够阻止血栓形成，用来预防心肌梗死、短暂脑缺血发作和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病及其他血栓疾病时，需要长期服用。阿司匹林可用于心血管疾病预防一级预防和二级预防，二级预防主要疾病有：稳定型动脉粥样硬化性心脏病、经皮冠状动脉介入术（PCI术）、冠状动脉旁路移植术、急性心肌梗死、非心源性卒中或短暂性脑缺血发作，这些疾病需要长期服用。

阿司匹林用于一级预防的指征，包括10年心血管风险高于10%，合并高脂血症、糖尿病、高血压、吸烟、早发心血管疾病家族史、肥胖、年龄等等，这些因素需要综合考虑。当具备一级预防的指征，就可以长期服用。

阿司匹林也有副作用，长期服用阿司匹林的患者，需要注意： 1.长期的阿司匹林治疗，即使是小剂量，可能损伤胃肠道黏膜，导致出血。因此在服用此药时，如有消化道症状，如食欲不振、上腹部不适、烧灼感、黑便等症状，应及时找医生，或停服此药。2.在饮酒前后不可服用阿司匹林，因为酒精也会损伤胃黏膜，这时服用阿司匹林，就会加重胃黏膜的损伤。

7-5、老年人每天服用阿司匹林真的对身体有好处吗？

按照世界卫生组织规定，年龄大于65岁的为老年人。阿司匹林目前主要用于血栓疾病的预防，只有具有高危因素的人才需要每天服用阿司匹林，那么多大年龄的人需要服用阿司匹林呢？

阿司匹林对心血管高危人群益处很多，可以降低心梗及卒中的风险，但并不是所有人一旦年龄大了，就需要服用阿司匹林。

阿司匹林对心血管疾病的的作用有一级预防和二级预防，所谓一级预防是没有心脑血管疾病，存在心血管疾病高危因素（高血脂、糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等），根据具体情况决定是否服用阿司匹林。

阿司匹林用于二级预防的话，这时就不要考虑年龄，需要长期服用。二级预防是已经发生了心梗、卒中的等心脑血管疾病，服用阿司匹林预防心梗或卒中再次发生，降低死亡率。那么多大年龄的人需要服用阿司匹林何用于心血管心血管疾病一级预防？

根据《2017年心血管预防指南》，建议服用小剂量阿司匹林预防心血管病人群按照年龄分为：（1）年龄男性≥45岁或女性≥55岁的高血压患者，伴有吸烟或者低高密度脂蛋白水平，需服用阿司匹林；（3）年龄≥50岁的糖尿病患者，伴有以下至少一项危险因素：吸烟、高血压、血脂异常、蛋白尿、早发心脑血管疾病家族史（男<55 岁、女<65 岁）；（4）慢性肾脏疾病患者，肾小球滤过率在30~45 ml·min-1·1.73 m-2人群 ；（5）年龄≥55岁的高脂血症患者；（6）女性≥55 岁或男性≥45岁，同时有以下至少3项危险因素：吸烟，肥胖（BMI≥28 kg/m2）、，早发心脑血管疾病家族史（男<55岁、女<65 岁发病史），血脂异常。具备以上情况就需要服用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防。

需要指出的是：年龄≥80岁人群和无症状的外周动脉粥样硬化（狭窄程度<50%）人群，目前证据尚不充足，需个体化评估做出一级预防推荐。

药师提醒：阿司匹林长期服用需要评估危险因素，如无指征，可能会增加出血风险，所以老年人服用前一定要咨询医生或药师。