什么中药可以代替穿山甲片(王不留行能代替穿山甲吗)

穿山甲是我国中医里面的一种中药，但是随着穿山甲成为濒危的野生动物，我国也将其升级为国家一级保护野生动物。

并且在最新出版的2020年版《中国药典》中，穿山甲这一味中药未被继续收载。也就是说穿山甲这一味中药已经被移出了《中国药典》，在以后的处方中就不能再使用穿山甲这个药物了。

而在中药药方中大约有179种中药药方中使用了穿山甲，既然穿山甲已经不能再使用了，那么这些处方中原本含有穿山甲这一味中药又可以使用什么中药代替它呢？下面，我就跟大家聊一聊。

在解答之前，我们先来了解一下穿山甲有哪些功效？

穿山甲是属于一种活血祛瘀的药物，在《中国药典》里面记载：

穿山甲性味咸，微寒。归经归肝、胃经。功能主治通经下乳，消肿排脓，搜风通络。用于经闭癓瘕，乳汁不通，痈肿疮毒，关节痹痛，麻木拘挛。

从上面的记载我们可以知道，穿山甲在中医的应用上可以通经下乳，可用于血瘀经闭、乳汁不通等；还可以消肿排脓，可用于消痈肿、托毒排脓等；还可以搜风通络，可用于风湿关节痛、筋骨麻木等。

在网上我们可以看到，有医生说可以用王不留行来代替穿山甲。这真的可以吗？从王不留行的功效来看，的确与穿山甲的功效有所相似，《中药大辞典》里面记载：

王不留行功能主治行血通经，催生下乳，消肿敛疮。治妇女经闭，乳汁不通，难产，血淋，痈肿，金疮出血。

因此，从上面对于王不留行的功效记载，它与穿山甲一样同样具有通经、下乳、消肿敛疮等作用，这似乎真的可以代替。

虽然说王不留行与穿山甲均可以祛瘀通经、下乳消肿，但是它们的侧重点却是有所不同。因为穿山甲的祛瘀作用比较广泛，既能消血瘀，也能消肿排脓，更是治疮疡的要药；而王不留行的祛瘀作用仅用于经闭痛经，祛瘀作用没有穿山甲那么广泛。所以在许多时候，需要用到穿山甲的，用王不留行代替并不可行。

而且对于乳汁不通时，王不留行与穿山甲更是会配合使用，比如“下乳涌泉散”里面就有这两味中药，民间更是有一句俗谚："穿出甲，王不留，妇人服了乳长流"。这说明两者在下乳方面有相须的作用，可以增强功效。

网上还有一种说法，说的是用猪蹄甲来代替穿山甲，虽然它们从本质上来讲都属于角质蛋白，但是它们的作用还是有所区别的。在《中药大辞典》里面记载：

猪蹄甲性味咸，平。归经入手、足阳明经。功能主治咳嗽喘息，痔疮；白秃，冻疮。

从这里来看，猪蹄甲的功效其实与穿山甲的功效相差挺大的，即使是猪蹄甲性味咸，而咸能软坚散结，但是却不是活血化瘀的作用。所以，用猪蹄甲来代替穿山甲是不可行的。

不过话是这样说，但是也有学者对猪蹄甲代替穿山甲是否可行而进行了相关的研究。他们通过了临床实验证明，猪蹄甲在消痈、抗炎、催乳等方面的确具有一定的功效。但是我们要清楚的是，这是在动物身上进行的研究，而不是在人的身上进行研究，而在人的身上是否有效就不得而知了。

其实，我觉得穿山甲这一味中药，很难找到代替品，它有自己独有的特点，就如《医学衷中参西录》里面说的："穿山甲，味淡性平，气腥而窜，其走窜之性，无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚为病，皆能开之。”

这样一味中药，不是普通的活血化瘀的药物就能够代替，即使是真的用功效相近的中药来代替，但是功效方面还是会有所差别的。就比如同样是麝香，人工麝香与纯天然的麝香就有所差别。还有就是即使是同一样中药，炮制的方法不同，功效也有所不同，就更不用说是拿不同的中药来代替了。

所以，对于那些含有穿山甲的药方，既然现在不能使用穿山甲，那么用其他药性相近的中药来代替的话，自然疗效就大打折扣了。或者含有穿山甲的药方就这样随着社会的发展而埋没了。

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穿山甲是非常名贵的活血药，入药部分是穿山甲的甲片，性味咸微寒，有毒，归肝、胃二经。穿山甲性善走窜，功能搜风通络，攻坚排脓，散血消肿，为外科常用之药，且可用于通经下乳，通络利痹，功效显著。常用于痈疽肿毒等外证，未成可消，已成可溃，尤以脓成将溃之际最为适用。

穿山甲为国家一级保护动物，2020版《中国药典》也未收录穿山甲，所以该药将会逐渐被其他药物来代替。很难用一种替代品完全取代穿山甲的各种作用，但可以根据治疗的目的来选择合适的药物。

穿山甲用于搜风通络可以用蜈蚣来代替。蜈蚣味辛善走，性猛烈能祛风散结，截风定抽；但其性辛温，能令血化燥，故用此药之息风止抽，中病即止，不可久服。外敷止痛消肿，可治蛇虫咬伤。

用于治跌打损伤、痈疽疮痛可以用乳香、没药来代替。乳香辛散苦泻温通，为外科及伤科之要药，行气活血和止痛的作用很强，凡痈疽疮肿及跌打损伤，气滞血瘀，疼痛剧烈者皆可应用。没药入肝经，以活血通瘀而收止痛之功，作用与乳香相似，但破血散瘀之力胜于乳香。“乳香活血，没药散血，皆能止痛，消肿，生肌，故二药每每相兼而用”。仙方活命饮中穿山甲与乳香、没药配合以活血软坚消肿。

用于通经下乳可以用王不留行来代替。王不留行上能通乳汁，下可通经闭，其性走而不守，善利血脉，为治乳痈之要药，因血乳同源，血滞则乳闭，血行则乳下，乳汁畅流，血脉通利，则乳痈可消。也有用猪趾甲来代替穿山甲的。

虽然具有活血通瘀和通经下乳作用的药物可以在某些功用上替代穿山甲，但也都有一定的局限性，临床应辩证用药才能保证治疗效果。