青霉素无毒副作用,现在为什么不使用了

青霉素是英国科学家弗莱明在1928年偶然发现的，1940年成功提取青霉素应用于临床治疗细菌感染。在第二次世界大战中，青霉素挽救了无数伤员的生命。

青霉素是通过破坏细菌的细胞壁而起到杀菌作用的，由于人体没有细胞壁，所以青霉素较其他抗菌药物对人体更安全。但目前临床医师处方青霉素越来越少，这是为什么呢？主要有以下3方面的原因。

首先，青霉素应用前需要进行皮试

众所周知，青霉素会发生严重的过敏反应，比如速发型过敏反应可引起过敏性休克，严重的可导致死亡。因此，中华人民共和国药典规定，无论是注射青霉素，还是口服青霉素，应用前均需进行皮试。由于皮试操作比较麻烦，临床医生往往选择其他不用皮试的抗菌药物，如左氧氟沙星等。

其次，一些细菌对青霉素产生耐药

21世纪最初几年，根据之前的耐药性定义，美国有大约60%的肺炎球菌对青霉素敏感，20%为中介，20%为耐药。其他国家报道的青霉素耐药率更高。52%的肺炎球菌菌株对青霉素不敏感，而越南菌株的耐药率高达74%。此外，产青霉素酶的葡萄球菌、耐苯唑西林的葡萄球菌均对青霉素耐药。青霉素G对肠球菌仅有抑制作用；文献报道称，一些菌株对青霉素的固有耐药性逐渐增加，极少情况下还会因产生青霉素酶而有高水平耐药性。

但青霉素对A族溶血链球菌、李斯特菌及奈瑟菌属保持着较好的敏感性。比如急性扁桃体炎、丹毒都可首选青霉素。但临床医生对这些了解不够，认为大多数细菌，应用青霉素都不管用了，故很少处方。

3目前临床可选择的抗生素品种众多

目前，临床应用比较广泛的抗菌药物为头孢菌素和氟喹诺酮类（沙星），除此之外，还有大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素等），氨基糖苷类（庆大霉素、依替米星等）、林可酰胺类（克林霉素）、磺胺类（复方新诺明）。临床可选择的品种较多。

综上所述，虽然青霉素价格比较便宜，安全性较高（无过敏的患者），但限于其需要皮试，部分细菌耐药等原因，临床医生更愿意处方其他抗菌谱广、不需皮试的其他抗菌药物。

说青霉素无毒副作用，这是误解。任何一个药物都有毒副作用，是药三分毒这句话不是随便说说的。

青霉素最常见的副作用应该是过敏反应，而且很多人都可能过敏。简单的过敏可能仅仅是皮疹、瘙痒。严重的过敏可能会是过敏性休克，过敏性休克是过敏最严重的阶段，患者可能在使用药物几分钟后就出现头晕、胸闷、呼吸困难，迅速发生血压下降，人晕倒乃至死亡，如果抢救不及时，真的是分分钟就死人的，这非常恐怖。

所以说青霉素无毒副作用是胡说的。

那为什么青霉素用的越来越少了呢？主要是现在的抗生素越来越多了，青霉素类抗生素也有很多，包括氨苄西林、哌拉西林、苯唑西林等等，凡是有西林两个字的，都是青霉素类的抗生素。除了青霉素类，还有头孢菌素类、氟喹诺酮类、大环内酯类等等，抗生素太多了。再加上现在很多细菌都对青霉素耐药，所以青霉素用的越来越少。而治疗梅毒时，青霉素还是首选的。因为梅毒螺旋体还没有对青霉素耐药。

医生在使用一种抗生素时是有很多考量的，最主要的还是细菌是否敏感，像ICU这样的科室，里面的病人很多细菌感染，而这些细菌感染通常都是耐药的了，别说青霉素，就是比青霉素高级很多的其他抗生素，都可能是耐药的，必须要用到更高级的抗生素才行。普通病房也可能发生青霉素耐药，尤其是现在抗生素这么滥用，我们的药店随便就能买到抗生素，患者自己都可以买抗生素吃，你说怎么可能不产生耐药呢？很快我们已有的抗生素也都会耐药。到那时候就真的是没有抗生素使用了。