白色念珠菌是什么

白色念珠菌属于真菌界，真菌门，半知菌亚门，芽孢菌纲，隐球菌目，隐球菌科，念珠菌属，是一种常见的机会性致病真菌，可寄居于人体口腔、肠道、阴道和皮肤等处。在健康人体内，一般不会引起疾病或仅引起轻微的浅表感染，但当宿主免疫力低下时，白色念珠菌便会过度增殖或毒力增强，从而引起持续地浅表感染甚至危及生命的系统性感染。虽然目前有多种抗真菌治疗手段，但系统性念珠菌病仍有较高的致死率。据统计，在美国，念珠菌属是引起医院获得性全身感染的第四大致病菌。

白色念珠菌引起白色念珠菌病，根据临床表现及感染部位可分为皮肤念珠菌病、黏膜念珠菌病、内脏念珠菌病、念珠菌疹。

皮肤念珠菌病

颈前、指间、腋窝、乳房下、腹股沟、股内侧、臀部、肛周、会阴、外生殖器等皮肤皱褶处有无潮红、发白、鳞屑、糜烂，指甲有无变厚、变色，甲周围皮肤有无红肿，压之有无少量分泌物渗出，口角有无糜烂、浸渍或皲裂；对婴儿注意其皮肤有无成群的、附有细圈鳞屑的红色斑丘疹或脓疱，口腔黏膜、舌、齿龈等处有无乳白色薄膜。

黏膜念珠菌病

多见于鹅口疮、口角炎、阴道炎、龟头炎，有一层白色薄膜覆盖于黏膜上，剥下可露出糜烂面。

内脏念珠菌病

累及全身所有内脏器官，其中以肠念珠菌病及肺念珠菌病较常见。此外，尚可引起泌尿道炎、肾盂肾炎、心内膜炎及脑膜炎等，偶可引起念珠菌性败血症。

念珠菌疹

念珠菌及其代谢产物引起的皮肤变态反应，主要损害为成群的无菌性水疱，多见于手指间。

念珠菌是人体正常菌群之一，分布在口咽部、肠道、皮肤、泌尿道及阴道。白色念珠菌为条件致病菌,病原体侵入机体后能否致病,取决于其毒力、数量、入侵途径、机体适应性及抵抗力等因素。在机体免疫力下降时致病，几乎可以侵犯人体所有的重要器官和组织。

常见白色念珠菌疾病：

1、皮肤念珠菌病：好发于皱褶部位，指间（尤其3、4指间），局部潮红、潮湿、糜烂，边缘附有鳞屑，常有丘疹及脓疱，伴瘙痒或疼痛。

2、粘膜念珠菌病：常见以下几种疾病。

①鹅口疮（老人、婴幼儿及免疫功能低下者易感），表现为颊粘膜、上颚、咽、齿龈、舌见凝乳状白色斑片，剥离后，留下潮红基底。

②阴道炎（育龄妇女易感）最多见，表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

③龟头炎（包皮过长或包茎男性易感）表现为包皮内侧及龟头弥漫性潮红，附着乳白色斑片并伴有脱屑。

3、内脏及中枢神经念珠菌病：可由粘膜皮肤等处病菌播散引起，有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等，偶而也可发生败血症。

预防和治疗：

主要是个人清洁，合理使用抗生素、激素，增强机体免疫功能。积极治疗原发病如糖尿病等，及时停用抗生素、雌激素等。勤换内裤，用过的内裤、毛巾等均应用开水烫洗。　

1、外用药物治疗：主要用于浅部感染。

①皮肤念珠菌感染和念珠菌性龟头炎可以外用抗真菌溶液或霜剂，如酮康唑软膏、咪康唑软膏等。

②口腔念珠菌可涂擦冰硼油或硼砂甘油或制霉素甘油，或克霉唑液含漱。

③阴道念珠菌病根据病情选用制霉素、克霉唑或咪康唑等阴道用栓剂。

2、口服药物治疗：用于大面积和深部皮肤念珠菌、复发性生殖器念珠菌病、甲沟炎及甲念珠菌病。如阴道、龟头炎念珠菌可用氟康唑或伊曲康唑治疗；肠道念珠菌病首选制霉素口服等。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院辛莉提供）

念珠菌是一种寄生菌，其中，白色的致病性最强，白色念珠菌是属于真菌，正常情况之下可以在人的口腔黏膜、消化道、呼吸道、阴道等等部位都有可能有存在，但是存在的量比较少，不致病。一般情况下，在人的抵抗力下降或者是应用一些抗菌素以后造成体内的菌群失调的情况下，就可能会造成白色念球菌的过度繁殖，然后致病。

白色念珠菌可以引起黏膜的感染，还可以引起皮肤的感染，同时可以引起内脏器官以及神经系统的感染。我们平时常见的是念珠菌感染引起的念珠菌性的阴道炎和包皮龟头炎。其中白色念珠菌感染引起的念珠菌性的阴道炎，念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎，也叫霉菌阴道炎，发病率仅次于滴虫阴道炎。

本病在妇女中容易传播，还可以通过性生活传播给男方，临床表现为：1.外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。2.可有尿频、尿痛及性交痛。3.白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。

一般治疗起来是选用克霉唑或者制霉菌素阴道放药为主，配合碱性洗液治疗，不能放药的处女，可以选用氟康唑或者伊曲康唑口服。一个疗程一般七天左右。另外还可能会导致念珠菌性口腔溃疡，口腔炎症，还会导致男性包皮龟头炎等情况。治疗方法也都是使用抗真菌类的药物治疗。

需要注意的是:念珠菌是在酸性环境下生长得快，建议平时多吃碱性食物，多喝茶，多吃蔬菜水果，以使身体的酸碱度平衡。平时用小苏打洗液清洗阴道，有助于改善阴道酸碱环境。在患病治疗期间，把用的毛巾、内裤都进行沸水消毒，避免治好后又感染。