避孕药对女性身体危害大吗,避孕药对女性身体有什么危害

一说到避孕药，大多数朋友会说不能吃，为啥呢？因为避孕药是激素，对女性的身体伤害大。

甚至于在一个过来做流产的女生，当我问她如何避孕时，她说吃的避孕药，为了避免药物的伤害，于是她隔一天吃一片。这种不连续用药导致的避孕失败也是无可奈何。WHO关于COC避孕效果的研究发现，导致COC避孕失败的主要原因是服药不规律和漏服。当1个周期中漏服3片甚至更多药片时，其妊娠的可能性最大。

避孕药对身体的伤害到底有多大？付虹医生为大家科普如下。

避孕药到底是怎么避孕的？

COC是通过抑制排卵、改变子宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态及功能、干扰输卵管功能等多环节的作用，达到控制生育的目的。

与COC使用相关的安全性风险是静脉血栓栓塞（venous thromboembolism，VTE），包括深部静脉血栓和肺栓塞，而VTE风险的增加是发生在服药后的3～6个月内，并不随COC使用时间的延长而继续增加。

用数据说明，长期以来进行大量的研究表明，服用COC的妇女VTE发生风险会升高，为9/万妇女年，较未妊娠且未服用COC妇女高1倍，但远低于妊娠期、产褥期发生VTE的风险（分别为30/万妇女年、65/万妇女年）。

而且，VTE所致的死亡率远低于人工流产所致的死亡率。这对于心存侥幸却不幸中标做流产的女性是不是一个警示？

当然VTE的风险还包括吸烟、糖尿病史、肥胖、高血压等因素，存在这些高危因素的妇女应避免使用COC。因此，识别危险因素（如年龄、个人史、家族史、肥胖等）是降低使用COC 妇女VTE 发生风险的关键。

COC的不良反应如下：

（1）类早孕反应：少数妇女常在服药第1～2 周期发生，如轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等，继续服药后即可自行改善。

（2）阴道流血：一般发生在服药初期，表现为点滴出血或月经样突破性出血。较常见的原因一部分与服药初期一些妇女体内激素水平波动有关，另外常见的原因为漏服、不定时服用、服药方法错误或药品质量受损等。可在医师检查指导下处理。

（3）月经量减少或停经：这是因为COC会抑制子宫内膜增殖，导致月经量减少或停经。出现月经量减少一般不需要处理，因为不影响健康，停药后自行恢复正常。对停经的妇女，需排除妊娠的可能。若使用者确实不能接受月经量减少或停经，根据具体情况可停用或更换其他避孕方法。

（4）乳房胀痛：一般不需处理，随服药时间延长，症状可自行消失。

（5）体质量增加：少数妇女服药后发生水钠潴留，表现为体质量轻度增加。不影响健康，若体质量增加明显可以停药观察。

（6）皮肤褐斑：少数妇女服药后出现皮肤褐斑，日晒后加重。不影响健康。停药后多能自行减弱。

（7）极少数使用者可出现精神抑郁、头晕、乏力、性欲减退、皮疹、皮肤瘙痒等。

看到这里，估计很多女性朋友又吓坏了，不敢选择避孕药避孕了。

上面的内容只介绍了避孕药不好的一方面，但是除了避孕，复方口服避孕药还有许多额外的益处，比如包括治疗异常子宫出血，缓解经前期综合征，治疗一部分女性的痤疮、多毛症，治疗子宫内膜异位症、子宫腺肌病、痛经、慢性盆腔痛，治疗和预防子宫内膜息肉复发，控制子宫肌瘤导致的月经过多，降低盆腔炎性疾病的发生发展等。

禁止对有禁忌证的妇女使用COC，在应用COC时需注意高危因素，并结合个体情况具体处理，以将COC可能发生的不良反应降到最低，增加使用者的接受性和依从性。

COC的优点多多，比如在女性的生殖功能方面，女性坚持和正确使用COC，其第1年的妊娠率仅为0.3/百妇女年，能有效避免意外妊娠和人工流产，特别是重复流产，这是对女性生育功能的最好保护。

COC还可有效降低盆腔炎的风险。

COC能够有效预防异位妊娠的发生。

除上述直接作用外，COC还可以通过降低子宫内膜癌和卵巢上皮性癌（卵巢癌）的发生风险来保护生育功能。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

关于口服避孕药的危害重点在癌症方面，因为避孕药其实就是雌性激素，女性的一些癌症恰恰和激素水平相关，因此这是避孕药副作用中最受关注的。

首先是乳腺癌，患乳腺癌的风险与雌性激素水平长期过高相关，早在1996年就发现长期服用避孕药会稍稍增加患乳腺癌的风险，特别是那些在从青少年时就开始服用避孕药者，如果停药10年后患乳腺癌的风险就下降了。因此建议青少年时期性活跃的女性选择其他避孕方式，比如避孕套。

2010年的流行病学长期跟踪研究进一步发现这是服用三相避孕药导致的，这种避孕药模仿月经周期体内雌性激素变化水平而将剂量分三个阶段，以减少药物的副作用，但这个研究结果有待证实，在现阶段应该避免服用三相避孕药。

避孕药也有好的一面，能够降低患卵巢癌的风险，效果取决于避孕药中黄体酮的含量，含量越高效果越好，服用一年可降低患卵巢癌的风险10%到12%，服用5年降低50%。

其次是宫颈癌，服用避孕药5年以上会增加患宫颈癌的风险，服用时间越长，风险越高，服用5到9年，患宫颈癌的风险增加3倍，服用10年以上就增加4倍。但这种影响是间接的，直接的影响是感染了高危株HPV，雌性激素可能影响宫颈细胞对HPV感染的敏感性，或者影响细胞清除HPV感染的能力，或者让HPV感染的致癌性增强。

如果接种了HPV疫苗，就基本上避免了避孕药在患宫颈癌方面的风险了。

之三，避孕药会增加患肝脏良性肿瘤的风险，是否会增加患肝脏恶性肿瘤的风险还不清楚。

之四，避孕药有可能增加患神经胶质瘤的风险，这是一种罕见的肿瘤，患病风险很低，即便增加了，依然很低。

其他方面，如果患有癫痫的话，避孕药会增加发作的机会。

避孕药会稍稍增高血压，如果患有高血压的话，要慎用。

避孕药会导致少部分体重增加，这是体液潴留，停药后2到3个月就消失了，换一种避孕药有可能避免这种情况。