首先,要明确的是中的名词解释。
一般身故包括:意外身故与疾病身故。
意外身故
非本意的,外来条件导致的,突发性瞬间造成的事故,导致人体自身失去生命特征的结果。
1,非本意的,不是由被保险人的故意行为造成的,被保险人事先不能预见,客观上不能采取措施避免的;
2,外来的,指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等;
3,突发的,指瞬间造成的事故,没有较长过程,如落水、触电、跌落等,而如慢性劳损、骨质增生等渐进型损害则不属于突发范畴;
4,非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。
意外身故的赔付
申请意外险由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料通过投保人向保险人申请给付保险金:
· 保险单和其他保险凭证;
· 受益人户籍证明或身份证明;
· 被保险人是投保人单位职员或团体会员的证明;
· 公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;
· 如意外险被保险人为宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
· 被保险人户籍注销证明;
意外身故保险金=人寿险主险保额+意外险保额。
疾病身故
是指:由身体内在原由所引起的身故,理赔的话一般是理赔保单当年人寿险主险的保额。一般由医院出具证明!
一般来说,受益人在向保险公司申请身故理赔时,除了前文所述的身份资料,和受益人约定资料及关系证明,还需要提供的资料包括:
1、保单
2、理赔申请书
3、被保险人的死亡证明
4、火化证明(或安葬证、骨灰存放证)
5、户口注销证明
6、如果是因为意外事故而身故,还需要提供意外事故证明
7、申请人的银行卡或存折
另外,申请书上被保险人、申请人、受益人,信息要填写完整;法定受益人的身故理赔,需要所有受益人均在申请书下方签字;如指定受益人为未成年人,申请人为其监护人,同时需提供监护关系证明。
对于未成年疾病身故
1、不计保额的寿险产品一般只退还保费或现金价值的较大者;
2、计保额的寿险产品赔付保额 ,按照银保监要求不得超过20万!
保险赔多少钱,要看买的是什么险种,保额是多少,如果不在保障范围内,那是一分钱都不会赔的,只会退还你所交的保费;如果是在保障范围内的,那就看你买的多少保额,死亡有的险种按保额赔付,比如寿险,有的按合同约定的金额赔付,比如两全险。
意外急病死亡,如果是在意外发生后,一百八十天以内因为意外伤害造成的继发性疾病死亡,那么意外险是可以赔付的。(这是一般意外险约定的时间,当然也可能的险种条款上另有约定。)寿险也可赔付。
如果被保险人是意外猝死,意外险好多是不赔付的,寿险可以赔付。重疾险要看在不在保障范围内。不在保障范围内,就按合同约定的死亡赔付金额赔付。
总之保险赔付要看保单的条款,在保障范围内的,就按约定 赔付金额赔付,同样,不在保障范围内,那是不会赔付。
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