很多老年人患有支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、心绞痛、呼吸及心力衰竭等疾病,老人稍有活动就会出现胸闷、憋气,甚至不能活动。医生嘱咐老人要在家长期氧疗,那么老人在家如何吸氧呢?
氧疗的意思从字面上理解就是给予吸入额外的氧气进行治疗,简称吸氧治疗。近年研究发现居家长期吸气可以减少慢性病的急性加重,降低老人的再住院率。氧疗是临床上应用比较广泛的一种治疗方法,氧疗一般适用于存在低氧血症,严重缺氧或者呼吸衰竭、心力衰竭的病人,比如慢性阻塞性肺疾病以及支气管哮喘病;也可以进行预防性的氧疗,比如存在中枢神经病变的老年人,包括脑出血、脑梗塞病人,通过吸入额外的氧气提高血氧中的氧含量,有利于疾病的恢复。下面介绍几种常见的氧疗方法。
1.鼻塞法
鼻塞是一种用塑料制成,操作时将π式吸氧管放置鼻腔,双侧鼻孔鼻前庭内给氧,此法刺激性小,病人较为舒适,吸氧一般掌握在1-3升/分钟,流量不易太大,否则长期吸氧鼻腔容易干燥不适。适用于长期吸氧的病人,这是居家最常用的吸氧方式。
2.面罩法
将面罩置于病人的口鼻部供氧,氧气自下端输入,呼出的气体从面罩两侧孔排出由于口、鼻部都能吸入氧气,效果较好。给氧时必须有足够的氧流量,一般需6-8L/min。适用于张口呼吸且病情较重病人。面罩吸氧不适合慢性支气管炎的病人,容易导致肺性脑病,出现昏迷。
3.氧气枕法
氧气枕是一长方形橡胶枕,枕的一角有一橡胶管,上有调节器可调节氧流量,氧气枕充入氧气。此法可用于危重病人的抢救或转运途中,以枕代替氧气装置,不适合家庭长期氧疗。
在家吸氧的注意事项:
1.用氧前,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。
2.注意用氧安全,切实做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气简应放阴凉处,周围严禁烟火及易燃品,距明火至少5米,距暖气至少1米,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。
3.使用氧气时,应先调节流量后应用。停用氧气时,应先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量,先分离鼻氧管与湿化瓶连接处,调节好流量再接上。以免一旦开关出错,大量氧气进入呼吸道而损伤肺部组织。
4.常用湿化液灭菌蒸水。
5.氧气筒内氧勿用尽,压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm²),以免灰尘进入筒内,再充气时引起爆炸。
6.对未用完或已用尽的氧气筒,应分别悬挂“满”或“空”的标志,既便于及时调换,也便于急用时搬运。
参考文献:李小寒.尚少梅.基础护理学.第六版.北京市:人民卫生出版社,2017.
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