近视是拉长的眼轴无法缩短吗,近视是眼轴变长还是变短

青少年近视绝大部分是轴性近视，是因为眼球的前后径增长过快导致的。现在家长也越来越关注眼轴长度的数值，那眼轴长度有没有可能缩短呢？

什么是眼轴长度？

眼轴长度是指眼球的前后径长度，一般从角膜前表面顶点开始到眼球后极部视网膜表面。

青少年近视绝大部分是轴性近视，是因为眼球的前后径增长过快导致的。现在家长也越来越关注眼轴长度的数值，每次复查都会和上次数字做对比，这样的比较是有意义的，但又不是绝对的。简单来说，如果前后两次比较，眼轴长度一点也没增加，近视度数大概率是没有增加的（这个规律只限青少年近视，中老年的近视原理不同不适用），但如果前后两次的眼轴长度有增加，近视度数也不一定增长，因为眼球有自然生长，需要根据孩子的年龄、角膜曲率变化等不同情况来分析，只有眼轴长度增长超过自然生长，才会导致近视加深。

那眼轴长度有没有可能缩短呢？

眼轴缩短的奥秘

这个问题如果放在10年前，答案一定是否定的，因为多年以来医学界一直认为近视是不可逆的（现在的主流观点也这么认为）

但随着ok镜的普及以及低浓度阿托品药物的使用，临床上确实发现了很多眼轴缩短的案例，那从生理和组织结构分析，长大的眼球怎么可能缩回去呢？今天就和大家解释一下其中奥秘：

人的眼球壁有三层结构，最外面那层（也就是我们看到的眼白）是一层比较坚韧的纤维组织，叫做巩膜（下图最外面浅黄色一圈结构），它来支撑眼球保持圆球形状。中间一层（橘色一圈）叫做脉络膜，这层结构富含血管和神经，是给外层巩膜和内层视网膜输送营养的，最内层（浅橘色一圈）是我们常说的视网膜，用来感光和识别影像的。

当近视的孩子戴了ok镜或使用了低浓度阿托品药水，可以诱发脉络膜的血管增粗、血流增多，提高视网膜营养输出的同时，自身的厚度也会变厚。由于外层的巩膜相对坚韧，增厚的脉络膜就会推挤内层视网膜并使之向内，这样，在复查时候检测的眼轴长度数值就有可能缩短了。

缩短的眼轴是永久的吗？

既然眼轴的缩短是脉络膜增厚引起的，脉络膜增厚又是因为血管增粗、血流增多造成，那这种变化会持续多久？近年来的研究显示，如果刺激因素消失（比如ok镜停戴、阿托品停药），脉络膜血管和血流会又减少恢复到正常水平，这就会导致临床上说的“停戴反弹”和“停药反弹”（这种反弹是少量的，并不会把所有的抑制效果全部弹回来）。因此，为了维持最好的控制效果，无论低浓度阿托品还是ok镜，医生都会建议相对长期使用。

若存在“停后反弹”如何停戴或停药？

眼球的生长发育一般持续到18~20岁会变的缓慢并趋向稳定，这个时间停戴ok镜是比较合适的时间。而对于低浓度阿托品，则需要渐进停药，药物浓度逐渐降低，使用频率逐步减少，需要医生根据情况合理设计方案，才能最好的保持住控制效果。