多少数值是圆锥角膜

圆锥角膜是一种常见的角膜变性疾病，是一种以角膜扩张为特征，致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病。

大多数于青少年时期发病，发病缓慢，所以如果发现孩子散光不规则的增加的现象，应该带孩子到医院进行地形图检查确定一下是否有圆锥角膜的倾向。

但圆锥角膜的发病原因尚不明了，现有研究认为可能有一定家族倾向性，也可能是多因素的发病机制，其组织学改变可表现为：角膜基质变薄、Bowman层断裂、角膜上皮基质层铁质沉着等。

按圆锥的形状可分为乳头型圆锥、椭圆形圆锥和球形圆锥三种类型。大部分的圆锥呈现前部突出，进行性变薄，少部分的圆锥是后表面向前突。

按角膜的弧度可将圆锥分为轻度、中度、重度及极重度的圆锥。45D以内的圆锥为轻度圆锥，45D-52D之间的圆锥为中度圆锥，52D-62D之间的圆锥为重度圆锥，大于62D的圆锥为极重度圆锥。

早期的圆锥可通过配戴框架镜或者软镜来进行矫正，但中度以上的圆锥一般角膜形态严重不规则通过这两种方式达不到较好的矫正视力，这时需要采用硬性角膜接触镜（RGP）来进行矫正，且临床效果发现，中度及重度圆锥通过配戴RGP 大部分患者可以达到1.0的矫正视力。圆锥角膜硬度下降是因为基质层胶原纤维组成的网状结构交联下降引起，用紫外线照射联合核黄素可促进角膜胶原交联增加，减缓圆锥角膜的发展。如果圆锥发展严重，且角膜有全层混浊，可 施行部分穿透性角膜移植术。

圆锥角膜验配RGP 的案例

WXQ,男，33岁，十余年前诊断为圆锥角膜，因丢片现补配右眼RGP，主诉原镜片戴镜异物感强，想换一片舒适度高的镜片。

检影验光：OD:-22.00/-5.00*75=0.5+

地形图如下：

试戴片荧光配适图如下：

戴镜追加，矫正视力可达1.0较原镜视力有提高

主诉仍有异物感，戴其左眼镜片发现，左眼镜片边翘合理，舒适度高

最终给其抬高边翘定片。

此案例可得：

第一，发现圆锥角膜应该尽早配戴RGP，此患者十余年，矫正视力可达1.0

第二，边翘对于圆锥角膜患者很重要，不仅对于角膜的健康非常有必要性，患者的舒适感也同样重要，只有保证充足的泪液交换，才能保证舒适度及角膜健康。